Marau, Terça-Feira. 21/11/2017. Boa Noite!
Reajuste de Contratos Coletivos com menos de 50 vidas por agrupamento (Pool de Risco), conforme Resolução Normativa ANS 309/2012. Período de aplicação... ver todos
1. Qual o órgão de regulamentação dos planos de saúde?
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NOTÍCIA
Entenda mais sobre seu plano de saúde
01/03/2017

 A ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde, responsável pelo setor de planos de saúde do Brasil.

Tem como missão promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais - inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores - e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no país. 

Dentre as regulamentações é importante que o beneficiário entenda que a autorização de seus exames seguem alguns critérios, especificamente os exames que possuem Diretriz de Utilização – DUT.

 

O que é Diretriz de Utilização?

 

É o conjunto de critérios, clínicos ou não, que condicionam a obrigatoriedade de cobertura, pela operadora de plano privado de assistência à saúde, de determinados procedimentos ou eventos em saúde estabelecidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Para que serve?

Tem por finalidade estabelecer a melhor indicação para a execução do procedimento ou evento em saúde no setor de saúde suplementar. A obrigatoriedade da cobertura do procedimento ou evento em saúde está condicionada à presença dos seus critérios atestada em declaração do médico ou cirurgião-dentista assistente.

 

“A ANS tem por valores institucionais a transparência e ética dos atos, o conhecimento como fundamento da regulação, o estímulo à inovação para busca de soluções e sustentabilidade setorial e o foco no compromisso social”.

Inf. Glossário Site ANS.

Fontes: http://www.ans.gov.br/aans/quem-somos